Vasculaire

Présentation et organisation du service

Le service de Chirurgie Vasculaire est composé de 2 chirurgiens qui assurent une prise en charge complète des différentes pathologies vasculaires en secteur d’hospitalisation ou d’ambulatoire.

Sous la coordination de votre chirurgien vasculaire référent, votre prise en charge sera assurée par une équipe pluridisciplinaire constituée de personnel médical (angiologue, gériatre, spécialiste en médecine physique et de réadaptation, addictologue, consultation douleur…), et paramédical (infirmier / aide-soignant, stomathérapeute, kinésithérapeute, diététicien si besoin).

Pathologies prises en charge

La chirurgie vasculaire est la discipline chirurgicale assurant la prise en charge des maladies vasculaires non cardiaques et non intra-cérébrales.

Il s’agit des maladies artérielles telles que la maladie athéromateuse qui rétrécit le calibre des artères et entraîne un manque de d’irrigation des organes et des muscles en fonction de sa localisation. Un blocage d’une artère des membres inférieurs peut ainsi entraîner un blocage de la marche avec une douleur du mollet qui oblige à l’arrêt de la marche. Il s’agit de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Dans ce contexte, le chirurgien vasculaire va faire un bilan et décider du meilleur traitement adapté à votre cas. Cela peut être un traitement médical seul ou associé à des techniques comme l’angioplastie (= dilatation) ou la réalisation d’un pontage.

Ce sont les chirurgiens vasculaires qui réalisent aussi la chirurgie des artères carotides, la chirurgie des abords pour hémodialyse chez les malades nécessitant le recours à un rein artificiel et aussi la chirurgie des varices des membres inférieurs avec le recours à différentes techniques adaptées à chaque cas.

Seul un chirurgien vasculaire est capable de vous proposer la technique la plus adaptée à votre cas. Il a appris ces différentes techniques pendant les 7 ans de sa spécialisation et il vous suivra ensuite pendant des années avec l’aide de votre médecin traitant ou de votre angiologue.

Les techniques mises en œuvre

Chirurgie Veineuse :

• Stripping et phlébectomies
• Endoeveinage par radiofréquence

Chirurgie Aortique : anévrisme et artériopathie :

• Chirurgie endovasculaire par endoprothèse
• Chirurgie endovasculaire par angioplastie +/- stenting
• Chirurgie conventionnelle par pontage

Chirurgie Artérielle Périphérique : membres inférieurs et carotides :

• Chirurgie endovasculaire par angioplastie +/- stenting
• Chirurgie conventionnelle : endartériectomie et pontage

Chirurgie des artères viscérales (digestives et rénales) :

• Chirurgie endovasculaire par angioplastie +/- stenting

Chirurgie d’hémodialyse :

• Création d’abord vasculaire type fistule artério veineuse
• Reprise chirurgicale ou endoluminale pour gestion des complications des abords vasculaires
• Pose de cathéter tunnelisé

Gestion des plaies diabétiques, ulcéreuses artérielles et/ ou veineuses :

• Détersion chirurgicale / amputation
• Thérapie à pression négative (VAC-thérapie)
• Suivi de plaie au long cours par équipe pluridisciplinaire « plaie et cicatrisation » (chirurgiens, angiologues et stomathérapeute)

Autres :

• Biopsie d’artère temporale
• Pose de chambre implantable (CIP) pour antibiothérapie au long cours, chimiothérapie

L'activité de ce service est assurée par :

• le Docteur MACCOTTA Sarah